【丫丫上海站】☆★爱·爱★☆育儿交流集散地--152 宝宝意外防护及发生意外后的紧急措施

都这么说，太早走路了反而不好

寶寶跌下床了!談幼兒摔傷處理及預防許多媽咪都有這樣的經驗：照顧寶寶時，轉身去拿片尿布、上個廁所，回來卻發現寶寶已經爬到床沿，或者已經摔到床下去了！嬰幼兒跌摔撞傷，是居家最常發生的意外，而且從孩子會翻身開始，到會爬、會站、會走路，隨著寶寶日漸長大，發生的機會愈高！

摔傷處理的四大步驟：

床、桌椅以及樓梯間，是孩子最常發生從高處跌落的三個地點。當孩子從高處跌下來時，第一個反應通常是嚎啕大哭。此時媽咪最擔心的，就是撞傷了哪裡？有沒有傷到頭部？會不會腦內出血？需不需要看醫生、做檢查？

步驟一：檢視孩子有無破裂、出血的傷口

媽咪這時一定要保持冷靜，先安撫孩子，然後檢視寶寶撞到的部位有沒有破裂、出血，身上有無其他擦傷、劃傷。如果孩子有輕微的皮肉傷口，應以消毒紗布止血，然後用生理食鹽水洗淨傷口，再塗抹外用葯膏。如果傷口很深，有流血不止的現象，就應該馬上就醫，並告知醫師寶寶是摔傷導致。

步驟二：看有無骨折現象

若發生骨折，則會出現局部腫脹，須先在骨折處以木板或厚紙板固定，再趕快送醫院處理。由於骨折患者最怕隨意移動，造成更嚴重的骨骼移位，因此必須小心檢視，再將孩子抱起。

步驟三：觀察有無腦部受傷的症狀

孩子摔落後，如果有出現下列症狀，就表示腦部可能有受傷跡象，必須送醫做進一步的檢查。

1. 臉色蒼白。
2. 嘔吐。
3. 抽筋。
4. 意識不清。
5. 吃不下。
6. 昏睡不醒，就算叫醒也是昏昏沉沉的。
7. 活力不佳。

必須注意的是，就算孩子摔傷當天沒有出現這些症狀，家長仍必須留意觀察三天，才能確定腦部有沒有受傷。這三天儘量讓孩子躺在床上休息，而當孩子夜晚入睡後，要試著叫醒孩子1、2次，以確定孩子究竟是熟睡還是腦部受傷的昏睡。

步驟四：淤青的護理

通常從高處跌落，很容易造成身上有淤青，甚至頭上會撞出個大包！在確定沒有腦部受傷、骨折、出血等緊急情況後，淤青或腫包只要在家護理就可以了。

先用冰毛巾冰敷患部30分鐘，減低腫脹及疼痛感，並減緩患部皮下出血量。24小時後，則換成熱敷，加快身體吸收淤血的速度。每天熱敷三次，一次15分鐘，然後用消除淤青的藥膏搓揉受傷部位，減少硬塊的形成。一般約一星期就會消腫了。

如何預防寶寶摔傷意外？

預防孩子摔傷，並非只是一味地隨時隨地抱著或揹著孩子，以免養成孩子的依賴性，在寶寶學步期也難保不會發生意外。所以，必須從居家環境著手。

1. 平時儘量不要將寶寶單獨放在於床上，以防寶寶翻身時從床鋪摔落地面。

2. 居家地板上應鋪設軟墊，可減輕寶寶不慎由高處摔落或跌倒時的重力，降低寶寶受傷的程度。

3. 家中若有樓梯，應在樓梯口裝設活動護欄，並且隨時上鎖，避免學爬時期的寶寶摔下樓。

4. 窗戶附近不要擺桌椅，預防寶寶攀爬太靠近窗戶的桌椅而跌落窗外，尤其要讓寶寶遠離折疊式桌椅，以免夾壓受傷。

5. 陽台上所有可以作為墊腳的東西，如箱子、矮凳子等都要收拾乾淨，以免讓孩子攀登而墜樓。

家有嬰幼兒的家長，必須重新檢視一下家中環境，是否有讓寶寶發生跌落意外之虞，從改善居家環境著手，營造一個安全的環境，陪伴孩子健康長大。



問：小孩子意外跌落，頭部腫起一塊，是否會引起腦震盪？

答：頭部外傷在兒童時期非常常見，而且幾乎是免不了的。簡單的腦部撞擊只是會造成小朋友頭骨外方的皮下血液及組織液的積聚引起血膿而已，並不影響到頭骨內面的腦實質。而瘀血腫的大小與傷害嚴重程度並不成一定比例。有些小朋友的腦震盪有時會有一陣子的炫眼與茫然，甚至短暫的神志不清。有時甚至會有頭痛、反胃、嘔吐及倦怠感。如果傷勢輕微，通常幾個鐘頭以後這些症狀就過去了。但如果這些症狀一直持續下去，或者發生其他症狀時，就表示傷勢不輕了。

建議：如果只是瘀血腫，則經過幾天就會慢慢變小，而腦震盪的症狀可能只是一時性的，也可能持續幾個鐘頭而迅速恢復。這種情況，最好的方法是用冰敷，約持續一小時，但請隨時注意有無腦震盪症狀。若小朋友有噁心症狀時在衝撞後六---八小時只給開水喝即可，絕對在未經醫師准許之前，不可給予任何藥物。同時每半小時觀察一次，夜晚時也要想辦法叫醒。當然，一發覺情況不妙時，如嘔吐一次以上、抽搐、頭暈持續不止、發燒、視力模糊、或說話困難等最好馬上送醫。要避免這些不幸的事件，唯一的辦法，只是時時當心您的小孩。

完全照護寶寶外傷--

擦傷、燒燙傷、撞傷、裂傷、咬傷

寶寶是天生的探險家，對周遭一切的事物充滿了好奇，而在探索的過程中，家長稍不留意，就可能發生意外。該怎麼處理這些傷口才是正確的？寶寶出現傷口，到底該不該就醫呢？家裡急救箱中的物品琳琅滿目，哪些才是真正需要的？爸比媽咪不用慌，這一連串的疑惑，就讓專家來為您解答！

嬰幼兒、學步期寶寶 常見傷口大公開

不會走路的嬰幼兒，因其活動性低，所出現的傷口多半是父母照顧不週所致。像是新生兒的肚臍未清理乾淨，所引起的肉芽腫，嚴重時則可能引發蜂窩性組織炎；另外家長若沒有讓寶寶的小屁屁保持乾爽，就可能出現尿布疹。

小兒外科主任張繼仁綜合
表示，寶寶到了學步期以後，家長更需時時跟隨著他的腳步。寶寶在會走以後，便能靠著行動去滿足自己的好奇心，因此一不小心，意外狀況就會發生。學步期的寶寶，什麼傷口都可能出現，以下便針對幾項常見的傷口種類作介紹：

★擦傷、刮傷

孩子跑跑跳跳的過程，很容易跌倒，形成擦傷或刮傷，這是皮膚與粗糙表面磨擦所造成的表淺傷口，傷口雖會緩慢地滲血，但深層組織仍是完整的。這類的表淺傷口，只要按照一般傷口程序處理就可以了。

★燒燙傷

當媽咪在炒菜時，學步期的幼兒總喜歡跑到廚房四處觸摸，一不小心就會被燙到。輕微燙傷時只有紅腫，但嚴重時會起水泡，更嚴重的燙傷會導致深層組織的壞死。所以，當家中寶貝不慎受到燒燙傷，最好儘速就醫治療。燙傷的傷口是乾淨的，不需清潔與止血，但可立即沖冷水，以減少孩子的痛苦。如果有水泡，但不至於造成不便（如長在腳上，影響行動），便不需搓破它，只要讓水泡自己吸收掉就好；若不慎破掉，可以先用生理食鹽水沖洗後，再擦上燙傷藥膏。

★撞傷

小孩喜歡爬上爬下，因而容易出現跌落撞傷的意外。假如孩子撞傷後，雖有瘀青，但是活動力並未受到影響，就代表骨頭沒問題。孩子跌落後，家長應先檢查他撞到的是什麼。要知道孩子腦部有沒有受創，可觀察他的活力，以及有無嘔吐的現象，會吐就表示腦壓過高。

孩子如果有瘀青，前24小時可採冰敷，一天敷數次，一次10分鐘左右，若是在眼睛周圍，則使用冷毛巾敷著就好，才不會因為太冰而引起不適。24小時後要改為熱敷，敷多久則視狀況而定，有時可以連敷三天，一天三次，一次10～15分鐘，如果是不方便熱敷的部位，可採泡溫水的方式代替。

有些家長看到孩子瘀青，就想盡辦法要把它揉開，其實若是剛撞傷就去揉，反而會使皮下出血，媽咪如果真的要揉，可在熱敷之後稍微揉一下。錢大維表示，孩子撞傷後的紅腫若三天都未消退，就要懷疑是否為骨折，宜就醫做進一步的檢查。

★裂傷、割傷

皮膚層有一定的厚度，下面有脂肪層，如果看到脂肪層，就表示傷口較深，這時應請醫師處理。另外倘若家長無法判斷傷口裡面有無殘留異物，也必須就醫，否則可能會引起感染。

★咬傷

家中如有飼養小動物，孩子很可能在與寵物玩樂的過程中被意外咬傷。咬傷屬於髒的傷口，很容易被細菌感染，因此清洗消毒格外重要。

Check！一般傷口處理步驟

★清潔

髒的傷口一定要清洗乾淨，但如果傷口很乾淨（如燙傷、撞傷）就不用強調清洗的步驟。家長可用生理食鹽水或煮過的溫開水，清洗寶寶的傷口。

★止血

錢大維表示，將紗布按壓在傷口上10分鐘，多數都能達到止血之效，倘若血液是跟著心跳的頻率噴射而出，就表示已傷到動脈，必須立即就醫，但在送醫過程要持續壓迫止血。

★消毒

止血後擦上優碘消毒。許多家長誤以為雙氧水可以用來消毒，實際上，雙氧水的功用在於幫助清洗較深的傷口，如懷疑傷口裡面有沙子、屑屑，才滴上雙氧水，利用泡泡把髒東西沖出來。建議媽咪，較髒的傷口用清水沖洗即可，沒有必要用到雙氧水。

★包紮

張繼仁表示，較髒、較深、有分泌物的傷口，宜先用生理食鹽水沖洗並包紮後送醫請醫師處理，乾淨的傷口則不需要包起來。

★Look！傷口癒合4階段

傷口癒合是一連串複雜的過程，受傷的前兩、三天，傷口摸起來是平平的，到第三天之後會比較腫，此屬正常現象，家長不要誤以為孩子的傷口有惡化的情形。接著會慢慢消退，待第七、八天左右，因傷口開始結疤，摸起來還是會硬硬地。如果傷口只在表皮層，並不會留下疤痕，倘若受傷的面積大或是較深，就可能會留下明顯地疤痕。爸比媽咪如果擔心疤痕會影響孩子的外觀，應在受傷後兩週內處理好傷口，否則到了一個程度，傷口就會真正地纖維化，在身上留下疤。

 

父母必知的幾個應急小措施

被刺紮了
　　怎麽做：俄亥俄州Akron兒童醫院的醫學博士Ellen Kempf說：“如果孩子皮
膚表面紮了刺，可以用膠帶沾住小刺，然後把刺拽出來。”如果刺比較大，或者紮
進皮膚較深，最好用鑷子把刺拔出來。
　　爲什麽要這麽做：刺會沾到膠帶上，這樣拔刺不但快而且操作起來比較簡單。
　　什麽情況下需要醫生：如果出現下面的幾種情況，最好聯繫醫生：你沒辦法把刺取出來，
紮刺的地方發紅、有感染的傾向，或者孩子感到非常痛等。

蟄傷
　　怎麽做：馬上用信用卡邊或比較鈍的刀刮去動物的蟄刺，然後用肥皂水仔細清洗，最後拿
一塊冰敷在傷口上。
　　爲什麽要這麽做：用刮的辦法而不是用手指拔去動物的蟄刺可以避免動物毒液進入孩子的
皮膚，敷冰可以防止浮腫及疼痛。
　　什麽情況下需要醫生：如果孩子出現過敏反應、呼吸困難、嘴和脖子周圍開始腫脹，或者在傷口周圍出現皮疹時應該馬上去醫院。

堵塞的鼻孔
　　怎麽做：在溫水中溶解小半勺食鹽，然後將溶解後的液體裝在小的噴霧器內，在每個鼻孔噴兩下，然後讓孩子用紙巾擤鼻涕。(假如孩子太小，還不懂得怎樣擤鼻涕，可以用吸鼻器替孩子吸出鼻子內的髒物。)
　　爲什麽要這麽做：鹽水可以軟化濃稠的鼻涕，使之容易被擤出或吸出，同時有助於補充鼻粘膜的水分。
　　什麽情況下需要醫生：如果懷疑孩子的症狀爲耳朵或鼻竇感染就需要去醫院了，其症狀爲發燒、持續不斷的咳嗽、耳朵疼、或者鼻孔出現黃色或綠色的分泌物。

吃藥
　　怎麽做：讓孩子坐在嬰兒椅上，或讓孩子坐在另一個大人的腿上，然後給孩子喝點冰水或含點冰塊，之後馬上將藥水噴在孩子的嘴內側，也就是臉頰和齒齦之間。
　　爲什麽要這麽做：冰水會暫時麻痹孩子的舌頭和臉頰，從而減少對味覺的敏感度，也就不會把藥水往外吐了。(假如醫生允許給孩子吃冰一點的藥，那麽藥的苦澀味道也會有所減弱。)
　　什麽情況下需要醫生：如果孩子對藥物非常抵抗，無法咽下藥，或者幾次都把藥吐出來了，這時就需要去醫院了。

牙痛
　　怎麽做：把毛巾折疊成一個小三角形，其中一角浸入水中，然後放到冰箱裏，在冷凍後，讓孩子抓著毛巾乾燥的一邊，咬住冷凍好的另一邊。
　　爲什麽要這麽做：毛巾的纖維質地可以讓孩子疼痛的牙齦感覺舒服一些，同時冰冷的感覺也可以舒緩疼痛，並有助於緩解腫脹及發炎的症狀。
　　什麽情況下需要醫生：孩子看上去疼得非常厲害，或者冰毛巾根本不能緩解他的疼痛，這時就需要看醫生了。

蚊子叮咬後的簡單處理方法寶寶被蚊子叮咬後，常常起一個大紅疙瘩，尤其是被伊蚊（花斑蚊）叮咬後，奇癢無比，
好幾天都不好，用萬金油還是小護士都沒有用，寶寶還是會一直抓癢，而且大紅疙瘩好多天都不消，分享一個簡單的處理方法：
用普通肥皂蘸水（或把指甲大一小塊肥皂用水一泡，不要用香皂 ）塗抹被蚊子叮咬的地方，最好水多一點，這樣能更快地滲進皮膚，一般塗個兩三次，紅疙瘩就會消除，也不癢了．

原理：蚊蟲叮咬所分泌的蟻酸常令人體感到刺癢，而肥皂中含鹼，這是最簡單的酸鹼中和的應用哦。

正好派上用场

偶用的是香皂，原来没用啊，怪不得

不一定要打得把